關(guān)于無抽搐電休克治療（MECT），你需要了解的那些事

什么是MECT？

MECT全名無抽搐電休克治療，是指患者在全身麻醉下入睡，給予肌松劑及氧氣，然后給大腦短暫的電刺激，引起大腦皮質(zhì)廣泛性腦電發(fā)放，使大腦神經(jīng)細(xì)胞釋放化學(xué)物質(zhì)以恢復(fù)大腦正常功能，是精神科常見的治療方法。

什么樣的患者適合做MECT治療？

MECT治療適應(yīng)癥廣泛，臨床應(yīng)用廣泛。一般抑郁癥伴有強(qiáng)烈自殺觀念，自傷行為，有明顯的自責(zé)、自罪想法的患者是首選，可以快速改善患者的自殺觀念。精神分裂癥或抑郁癥患者出現(xiàn)木僵、違拗、拒飲、拒食也幾乎是救命性治療?；蛘呔癜Y狀明顯、行為沖動(dòng)無法配合治療的患者可以快速改善患者的治療依從性?；蛘咭?yàn)楦鞣N原因不愿服藥或服用藥物治療效果不明顯的患者都可選擇MECT治療。其次焦慮癥、強(qiáng)迫癥、癔癥、軀體化障礙都可根據(jù)患者情況選擇治療。

什么樣的患者不能做MECT治療？

一般沒有絕對(duì)的禁忌癥，但是一般有嚴(yán)重軀體疾病的如顱內(nèi)占位性病變、腦血管意外、嗜鉻細(xì)胞瘤、嚴(yán)重的感染病疾病、嚴(yán)重的肝腎疾病等或者對(duì)麻醉藥物過敏的患者需要謹(jǐn)慎選擇。

是否安全，有無副反應(yīng)？

相比于傳統(tǒng)的藥物治療，MECT治療其實(shí)更加安全。在排除禁忌的情況下，在治療過程中一般沒有風(fēng)險(xiǎn)，治療后可能出現(xiàn)一過性的頭痛、肌肉痛和惡心等，通常無需特殊處理可自行好轉(zhuǎn)。其次是麻醉藥品和肌松藥物的不良反應(yīng)，但因所使用的麻醉劑和肌松劑都是短效藥物，在給予人工呼吸的條件下一般沒有嚴(yán)重的不良反應(yīng)。其實(shí)MECT的另一個(gè)副反應(yīng)是遺忘，是指在治療期間出現(xiàn)的可逆的記憶力減退，記憶力減退也是全面減退，并不會(huì)選擇性遺忘想要忘記的記憶。而且隨著治療結(jié)束，記憶會(huì)逐漸恢復(fù)，并不會(huì)永久的忘記。

其實(shí)對(duì)于適合做MECT治療的患者，醫(yī)生還是建議盡早做治療，不僅可以快速地改善患者的癥狀，還可以縮短患者的住院時(shí)長(zhǎng)，減輕家屬的經(jīng)濟(jì)壓力。值得一提的是，對(duì)于高復(fù)發(fā)的疾病如精神分裂、抑郁癥、雙相情感障礙等高復(fù)發(fā)疾病，MECT治療后仍需繼續(xù)服用藥物維持治療減少?gòu)?fù)發(fā)，改善預(yù)后。

來源：溫州市第七人民醫(yī)院601病區(qū)